東方網(wǎng)通訊員許君、記者劉軼琳11月28日報道：11月26日17：30起，上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院實行閉環(huán)管理，即刻起暫停門急診醫(yī)療服務(wù)。閉環(huán)警報打響，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子全員深入一線，靠前指揮，與此同時，院感防控組、醫(yī)療救治組、核酸采樣組、綜合保障組、人文關(guān)懷組、人員管理組、信息保障組等十個應(yīng)急工作組也即時啟動，人員清點、餐食供應(yīng)、就寢安排、核酸采樣、醫(yī)療安全保障……確保各項工作有序開展。
圖：有序開展核酸采樣，實驗室接力檢測
互聯(lián)網(wǎng)保駕基本醫(yī)療需求不掉線
69歲的董阿姨是一位高血壓、高脂血癥患者，長期在家門口的浦東新區(qū)人民醫(yī)院就診配藥，11月26日醫(yī)院臨時閉環(huán)管理，本打算來配藥的她慌了神。在子女的幫助下，嘗試醫(yī)院官方微信公眾號里的“浦人民云醫(yī)院”小程序復(fù)診配藥。
而神內(nèi)一科的陳娟醫(yī)生接到了董阿姨的就診信息，開始了溝通，董阿姨很順利地開到了平日常用的三個藥，付費后訂單成功，只要在家等待藥物快遞上門就行。董阿姨直呼，還好有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，真是太方便了，要不然真不知道該怎么辦了。
而家里有寶寶的家長也一樣不淡定了，小麗今年4歲，患有過敏性哮喘，這幾天咳嗽加重，小麗媽媽本想趁著雙休帶孩子到醫(yī)院就診，沒想到遇上了醫(yī)院閉環(huán)管理，一時不知該怎么辦。突然想到曾在浦東新區(qū)人民醫(yī)院微信公眾號看到過關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的推送信息，小麗媽媽抱著試一試的態(tài)度在“浦人民云醫(yī)院”預(yù)約了醫(yī)生，掛了號，隨后很順利地就診、開具處方、付費、生成訂單，全程只花了5分鐘。
據(jù)悉，浦東新區(qū)人民醫(yī)院在17：30實施閉環(huán)管理后，立即啟動緊急預(yù)案，全線開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療，線上工作時間從平時的17：00延長到晚上22：00。
特殊時期醫(yī)療保障有溫度
在醫(yī)院接到閉環(huán)管理通知的前一刻，一名19歲的年輕小伙被家人攙扶著送入了骨科急診，表情痛苦，行動困難。當(dāng)班醫(yī)生韓帥了解到，患者小王隔天不慎從人字梯上摔下，當(dāng)時即感腰背部疼痛，在家休息一晚不僅無明顯緩解，而且又出現(xiàn)了雙下肢麻木疼痛，感覺異常的癥狀。
“胸腰椎骨折伴神經(jīng)功能障礙”，韓帥醫(yī)生腦海中立刻有了初步的判斷。經(jīng)進一步檢查結(jié)果不甚樂觀，小王第12胸椎椎體重度壓縮，椎體前緣高度不足正常椎體的15%，椎管內(nèi)占位接近50%，需要立刻進行手術(shù)治療。當(dāng)聽到這個結(jié)果，小王和家屬都犯了難，小王為外地入滬打工，突如其來遭遇意外，手術(shù)費用籌集也很困難。同時由于醫(yī)院已經(jīng)封閉，患者只有一名親屬在場，照顧十分不便。
韓帥醫(yī)師將此情況立刻向骨科王健主任匯報，經(jīng)王健主任和院領(lǐng)導(dǎo)多方協(xié)調(diào)，為患者開通綠色通道，由專人護送患者進行核酸檢測等相關(guān)入院和積極術(shù)前準(zhǔn)備。
王健主任帶領(lǐng)的脊柱外科團隊迅速制定了最佳的診療方案：患者非常年輕，需要在恢復(fù)患者脊柱高度，減輕椎管占位的同時，盡可能減少手術(shù)創(chuàng)傷。王健主任主刀，通過微創(chuàng)經(jīng)皮穿刺椎弓根螺釘技術(shù)，成功固定受傷椎體，基本恢復(fù)傷椎椎體高度。手術(shù)非常成功，患者蘇醒后，即感雙下肢麻木及疼痛較前明顯緩解。
神經(jīng)外科也同樣出現(xiàn)了突發(fā)情況，甘肅來滬務(wù)工的農(nóng)民工何阿姨因自發(fā)性腦出血兩天前急診入院。11月27日病情加重，危及生命，需要開顱腦內(nèi)血腫清除手術(shù)搶救治療。因為閉環(huán)管理，何阿姨的家屬無法進入醫(yī)院進行術(shù)前告知簽字。病情危急，科室匯報醫(yī)務(wù)部后，院里高度重視，醫(yī)務(wù)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，并立即開通綠色通道，主治醫(yī)生郭義君通過微信視頻方式向家屬溝通病情及告知手術(shù)風(fēng)險，取得家屬同意及醫(yī)務(wù)科簽字后立刻開展手術(shù)，手術(shù)順利進行。
在閉環(huán)管理的特殊時期，醫(yī)療安全的保障也顯得更為重要。雖然工作量小了，各病區(qū)也完全不放松，早晚都加強主任查房，特別關(guān)注危重癥患者，確保各項醫(yī)療工作安全、有序開展。
新生命誕生，閉環(huán)管理有溫度
懷孕41周的小燕11月26日來院產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)胎內(nèi)窘迫便住進了醫(yī)院準(zhǔn)備待產(chǎn)，沒想到卻遇上了醫(yī)院閉環(huán)管理。11月27日凌晨1:30，小燕胎膜自破，宮縮發(fā)動了。
護士立刻將小燕送入產(chǎn)房待產(chǎn)，然而，小燕的產(chǎn)程進展并不順利，值班醫(yī)生陸志潔根據(jù)檢查情況，結(jié)合孕婦的宮高腹圍及B超，考慮為胎膜早破、巨大兒可能，經(jīng)孕婦及家屬同意后陸志潔和原杰彥醫(yī)生實施了急診剖宮產(chǎn)。手術(shù)室里一聲啼哭，一名體重4425克的女嬰安全誕生了。
新手爸爸小張由于寶寶的降臨手足無措，產(chǎn)科的護士們耐心地親手指導(dǎo)、示范，教爸爸換尿布，照顧產(chǎn)婦和新生兒，小張也慢慢放松下來，他說：“原本很緊張，第一次做爸爸什么都不懂，老人又不能陪，沒想到還碰上了閉環(huán)管理，但是醫(yī)院做得很好，不僅給我們安排一日三餐，還教我各種育兒知識?！?/p>
夜間透析?“疫”路堅守為“腎”護航
閉環(huán)管理對血透患者這一特殊群體來說有非常大的影響，他們需要規(guī)律透析，對他們很多人而言，透析就是生命。自11月26日17：30起，浦東新區(qū)人民醫(yī)院血凈中心便開始了數(shù)百個電話的持續(xù)溝通，電話問診、飲食指導(dǎo)、確保了閉環(huán)管理期間透析患者的安全，此外，還逐一聯(lián)系了原本應(yīng)在11月27日進行血透治療的患者，通過對患者生命體征和相關(guān)指標(biāo)的一一評估，最終確定為15名較危重的血透患者連夜開啟“夜間透析模式”。
11月27日21：30，醫(yī)院接到“已完成相關(guān)人員及環(huán)境篩查工作”的通知后，立即將15個接續(xù)生命的愛心電話打出，一場與生命的保衛(wèi)戰(zhàn)連夜打響。后勤保障部還為血凈中心患者及家屬提供了熱氣騰騰的餃子！“感動，因可愛在天使帶來冬夜的溫暖，有你們守護心安定！”一位接受血透治療10余年的患者家屬在自己的朋友圈表示了對醫(yī)院和醫(yī)護人員的感謝。
今晨6點起，血凈中心還將繼續(xù)加班安排100余名原計劃27日進行治療的患者進行血透。
這一刻?是全科人最齊的時候
平時各個科室都按部就班的忙碌著，而急診，則迎來了“最空閑的時刻”，相比以往，熙熙攘攘的急診大廳、搶救室都顯得異常地空曠。而這群急診天使們卻完全不消停，呼吸內(nèi)科在護士長杜錦萍的帶領(lǐng)下，開展起了全科安全大檢查和大掃除，忙得不亦樂乎。
“我們拍個集體照吧?！弊o士小顧突然提議，于是，全科23人終于在這樣一個特殊時刻照上了一張可愛的集體照，大家不盡感嘆，只有這一刻，才是全科人最齊的時候。呼吸內(nèi)科在顧文超主任帶領(lǐng)下，醫(yī)生、護士全體就位，也正正經(jīng)經(jīng)拍了一張計劃已久的科室集體照。
共克時艱?后勤保障有速度
當(dāng)閉環(huán)管理的號角吹響時，后勤保障部每個科員已經(jīng)按照事先制定好的應(yīng)急預(yù)案在崗在位，為了給滯留在院內(nèi)的病人、家屬以及醫(yī)務(wù)人員“家”一樣的溫暖，讓大家擺脫閉院的焦慮和不安，科內(nèi)的每一個人都忘我的投入其中。
為了確保大家能第一時間吃上可口的飯菜，大家各司其職，分工有序。后勤保障部科員有的負責(zé)聯(lián)系副食品公司供應(yīng)充足的食物，有的負責(zé)協(xié)調(diào)統(tǒng)計各臨床科室訂餐，有的負責(zé)配送飯菜。在大家的共同努力下，全院3300份飯在1小時內(nèi)全部分發(fā)完成。
為了能夠保證大家晚上有良好的睡眠，他們積極聯(lián)系外院借用行軍床，并積極采購各類生活保障物資，優(yōu)先滿足病人及家屬的需求，為臨床一線員工做好服務(wù)。全科人員為了保障全院人員的衣食住行一直奮戰(zhàn)到深夜，廢寢忘食，為的就是讓大家的安心舒心。
第二天，當(dāng)大家還在睡夢中的時候，后勤保障部科員忍著困倦繼續(xù)奮戰(zhàn)在崗位；當(dāng)大家在吃著熱乎的飯菜時，他們耐著饑餓奮戰(zhàn)在崗位；當(dāng)大家在休息等待解封的消息時，他們頂著疲勞仍然奮戰(zhàn)在崗位。后勤保障部有速度，有溫度！這就是后勤保障部團隊眾志成城，共克時艱的精神！
