臍帶血應(yīng)用飛速發(fā)展的二十年間，每前進(jìn)一步都帶著生命的饋贈(zèng)、患者的希冀、醫(yī)生的心血。當(dāng)我們走近臍帶血，一場(chǎng)跨越時(shí)空的對(duì)話正在發(fā)生....
溯回-2000年
“骨髓配型失敗了，再等等吧。”
“醫(yī)生，孩子的時(shí)間耽誤不起啊，他現(xiàn)在連飯都吃不下了。”
望著患者家屬焦急又絕望的面孔，醫(yī)生也很無(wú)奈——千禧年剛過(guò)，骨髓移植手術(shù)是重型地中海貧血癥的最佳治療手段。然而“中國(guó)非血緣關(guān)系骨髓移植供者資料檢索庫(kù)”的知名度、參與人數(shù)均有限；在本就匱乏的捐獻(xiàn)資源中找到與孩子配型相合的捐獻(xiàn)者，更是大海撈針。當(dāng)時(shí)，臍帶血醫(yī)療正在萌芽，已經(jīng)有醫(yī)生嘗試通過(guò)臍帶血移植的方式治療β型地中海貧血癥、急性髓系白血病。但由于公眾對(duì)臍帶血的認(rèn)識(shí)尚處空白期且捐獻(xiàn)臍帶血的人極少，這一方案胎死腹中。
看著患者滿懷希望卻又失望的臉，醫(yī)生們深深感到自己的一身醫(yī)術(shù)無(wú)處發(fā)揮.....
發(fā)展-2010年
“孩子確診為急性髓細(xì)胞白血病，目前可以選擇骨髓造血干細(xì)胞移植或臍帶血造血干細(xì)胞移植。”
看到“臍帶血”這一略帶神秘的名字，家屬將骨髓移植放在考慮首位：“我可以捐骨髓，全家人都可以，只要孩子好起來(lái)，我們做什么都行！”
醫(yī)生耐心解釋道：“孩子目前的身體狀況較差，可以說(shuō)，骨髓移植是手術(shù)方案，但并非良策.....”
盡管在2011年，我國(guó)中華脊髓庫(kù)捐獻(xiàn)已達(dá)2000例，成為世界最大的華人骨髓庫(kù)。但與日益增長(zhǎng)的移植缺口相比，這一數(shù)字仍是杯水車(chē)薪。即便在千萬(wàn)分之一的概率中實(shí)現(xiàn)了骨髓配型，患者也有可能遭遇悔捐——最后一刻，捐獻(xiàn)者有權(quán)退出捐獻(xiàn)程序，這一行為無(wú)需承擔(dān)法律責(zé)任；而患者往往會(huì)因?yàn)檫t遲等不到合適的配型或悔捐而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
即便是骨髓移植成功，患者也要經(jīng)過(guò)惡心、腹脹、水腫在內(nèi)的種種排異反應(yīng)，嚴(yán)重者甚至?xí)沓霈F(xiàn)皮疹、腸梗阻、排異繼發(fā)感染等等。
駐足-2022年
小雯今年10歲，在一次再正常不過(guò)的感冒后突然出現(xiàn)了嘔吐、淤青、高燒的癥狀。經(jīng)過(guò)各方面的檢查后，小雯確診為急性淋巴細(xì)胞白血病，
醫(yī)生：“根據(jù)小雯現(xiàn)在的情況，不如考慮臍帶血移植吧，相比于骨髓移植，臍帶血移植排異反應(yīng)小，恢復(fù)期短，且治療效果顯著，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也較低。”
近年來(lái)，臍帶血被廣泛用于移植手術(shù)中。基于需求，必有滿足，目前我國(guó)共有七家由國(guó)家監(jiān)管成立的臍血庫(kù)：北京市臍血庫(kù)、上海市臍血庫(kù)、天津市臍血庫(kù)、四川省臍血庫(kù)、廣東省臍血庫(kù)、山東省臍血庫(kù)及浙江省臍血庫(kù)，分別設(shè)有自體庫(kù)和公共庫(kù)，接受自存或捐獻(xiàn)的臍帶血。經(jīng)過(guò)嚴(yán)格檢驗(yàn)的臍帶血樣本凍存于-195℃液氮罐中，接受著24小時(shí)不間斷的數(shù)據(jù)監(jiān)管，確保其不會(huì)因被污染而失去效用。
自存者可以根據(jù)實(shí)際需求隨時(shí)申請(qǐng)復(fù)活臍血樣本并用于整個(gè)家庭的移植手術(shù)；未存儲(chǔ)臍帶血的患者則需要與公共庫(kù)進(jìn)行配型。
流金歲月里的新選擇
當(dāng)骨髓移植與臍帶血移植同時(shí)出現(xiàn)，不少人就將兩者所能治療的疾病劃上等號(hào)。其實(shí)，骨髓移植是向身患白血病或再生不良性貧血等血液病患者透過(guò)靜脈輸注移植捐獻(xiàn)者的正常骨髓細(xì)胞的治療，發(fā)揮作用的主體是造血干細(xì)胞。
而臍帶血移植的“有效成分”不僅是造血干細(xì)胞，還有間充質(zhì)細(xì)胞、NK細(xì)胞等等。
臨床上，臍帶血廣泛應(yīng)用于治療各種類型白血病、再生障礙性貧血、地中海貧血、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等血液系統(tǒng)疾?。话ㄉ窠?jīng)母細(xì)胞瘤、粘多糖病、骨髓發(fā)育不良癥候群、原發(fā)性免疫缺陷病、慢性肉芽腫在內(nèi)的超過(guò)80多種良惡性疾病。此外，專家學(xué)者在再生領(lǐng)域、神經(jīng)系統(tǒng)領(lǐng)域以及心腦血管領(lǐng)域的探索腳步始終在前進(jìn)，目前已經(jīng)初步實(shí)現(xiàn)抗衰、助眠、癌癥預(yù)后康復(fù)等。
可以說(shuō)，臍帶血正在與各種“不治之癥”展開(kāi)生死時(shí)速，以直接輸注、制備生物藥劑、聯(lián)合其他藥物共治等方式與病痛“正面剛”，隨著醫(yī)療手段的不斷豐富，臍帶血的用武之地也在不斷擴(kuò)展。
從2000年到2022年的三個(gè)故事里，我們可以清晰看到臍帶血為人類對(duì)抗疾病所帶來(lái)的新的選擇，臍帶血無(wú)異于一份底氣，讓我們敢于和“病魔”搶時(shí)間，讓我們有信心收獲更豐沛的新生。
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