“但行好事，莫問前程”是柳志一教授一直以來踐行的人生格言。帶著這句話，他不斷學(xué)習(xí)和精研神經(jīng)介入技術(shù)，為卒中患者解除病痛；也正是為了貫徹這句話，他在沈北新區(qū)中心醫(yī)院全方位加強科室建設(shè)，為卒中患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
但行神介技術(shù)，腳踏實地的開展臨床實踐
1981年出生于沈陽市的柳志一教授在大連醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后來到了沈陽市腦科醫(yī)院（沈陽市第一人民醫(yī)院）開始了臨床工作。在這里，柳教授不僅掌握了扎實的神經(jīng)內(nèi)科理論和臨床知識，還見識到僅給予腦梗患者溶栓藥物，雖能改善癥狀，但不能糾正病因的現(xiàn)實，了解了神經(jīng)介入不僅可以為患者解決病因，還能讓一名癱瘓或昏迷的卒中病人瞬間康復(fù)的優(yōu)勢。因此，神經(jīng)介入技術(shù)就成為柳教授“心儀的”技術(shù)。為此，他毅然離開了已經(jīng)工作十多年的沈陽市腦科醫(yī)院，全職前往天津市第五中心醫(yī)院，師從史萬超教授學(xué)習(xí)腦血管介入技術(shù)。在天津市第五中心醫(yī)院，史萬超教授的傾囊相授不僅讓柳志一掌握了神經(jīng)介入技術(shù)，知曉了介入手術(shù)的風(fēng)險控制和并發(fā)癥的處理，還徹底喜歡上了這個技術(shù)。在大連時，一個個昏迷偏癱的卒中患者經(jīng)過介入治療能很快康復(fù)的案例不斷激勵著柳志一教授在神經(jīng)介入領(lǐng)域不斷成長。
2021年，乘著國家大力推動基層醫(yī)院發(fā)展的東風(fēng)，沈北新區(qū)中心醫(yī)院以“大病不出區(qū)，大病不出縣”為目標，在區(qū)政府的支持下牽頭成立了沈北新區(qū)醫(yī)療集團。面對沈北新區(qū)繁重的卒中防治工作，初至中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的柳志一教授就開始了科室的建設(shè)，著力為患者解決臨床難題。
但行科室建設(shè)，全心全意為患者解決困難
作為擁有當(dāng)?shù)匚ㄒ唤槿雽?dǎo)管室和完備卒中防治體系的沈北新區(qū)中心醫(yī)院是沈北新區(qū)卒中防治的核心力量。每年接診的卒中患者數(shù)量超千例，但因為流程不順、神經(jīng)介入醫(yī)生少、健康教育薄弱、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)卒中救治能力不足等問題，導(dǎo)致卒中患者的救治DNT時間需要將近1小時時間。為此，腳踏實地的柳志一教授在醫(yī)院的支持下開始了全方位的科室建設(shè)，力求為患者提供更快捷和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
卒中救治的全程參與 因為沈北新區(qū)大眾分布廣等原因，當(dāng)?shù)氐淖渲谢颊叽蠖嗍峭ㄟ^鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診或者患者自行撥打120前來中心醫(yī)院的，但因為當(dāng)?shù)匕傩諏ψ渲姓J識不足，且當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檢查和救治能力相對較弱，所以患者來到中心醫(yī)院時，往往已經(jīng)超過了溶栓和取栓的時間窗。為此，柳教授安排神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生參與卒中患者的診療的全過程：首先由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生對120人員進行培訓(xùn)，并協(xié)助他們在急救車上篩查患者是否卒中發(fā)病，判斷是否需要啟動綠色通道；其次，為急診配備溶栓小組，并對患者是否需要進行介入治療進行評估；如需要介入治療的話，柳教授會制定介入治療的方式，并帶領(lǐng)介入團隊進行手術(shù)；在患者術(shù)后，還會安排專門的醫(yī)生對患者進行觀察和管理，并在患者轉(zhuǎn)診回社區(qū)醫(yī)院后進行長期地追蹤隨訪。
介入團隊的組建 在沈北新區(qū)中心醫(yī)院，柳教授為實現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)科全方位的發(fā)展，采用了“針對個人興趣進行針對性培養(yǎng)”的政策。對當(dāng)?shù)亟槿脶t(yī)生較少的現(xiàn)狀，柳志一教授在中心醫(yī)院選出3名喜歡神經(jīng)介入技術(shù)的年輕人進行針對性培養(yǎng)。他帶領(lǐng)團隊在手術(shù)、病房管理、門診和基層醫(yī)院下鄉(xiāng)等神經(jīng)內(nèi)科日常工作外，不間斷地通過開展介入手術(shù)的技術(shù)討論和復(fù)盤工作，來加速人員的成長。得益于手把手的教學(xué)和高強度的工作，雖然僅一年時間，就讓3位年輕醫(yī)生得到了快速的進步：雖然仍無法獨立完成取栓工作，但已經(jīng)可以獨立開展造影、顱外段支架等簡單的手術(shù)，緩解了科室的手術(shù)壓力。
患者教育的加強 為了進一步縮短DNT時間，如何通過開展患者或發(fā)病人群的健康教育，來降低發(fā)病率和減少醫(yī)患的溝通時間是柳教授下階段工作重點。對此，柳教授每周都會帶領(lǐng)團隊下鄉(xiāng)從事義診和健康宣教工作，讓老百姓知曉如下要點：（1）卒中要積極預(yù)防；（2）一旦發(fā)病要及時就醫(yī)；（3）神經(jīng)介入是治療卒中病因的有效手段，如果錯過了溶栓、取栓時間，可能會遺留功能障礙，使患者勞動能力受到影響；（4）沈北新區(qū)中心醫(yī)院神經(jīng)介入的能力居全國基層醫(yī)院前列，與全市重點醫(yī)院水平相當(dāng)，可以放心前往治療。
DNT時間的縮短 針對當(dāng)前DNT時間仍較長的現(xiàn)實，柳教授首先希望能通過及加強大眾科普、繼續(xù)加強科室建設(shè)和120的培訓(xùn)，讓DNT時間壓縮到45分鐘以內(nèi)；同時，還希望通過引入移動CT救護車和加強基層醫(yī)院的診斷和溶栓能力，把DNT時間進一步壓縮到30分鐘以內(nèi)。
通過種種的舉措，柳志一教授帶領(lǐng)神經(jīng)內(nèi)科和卒中中心步入了快速發(fā)展的快車道，也讓更多的老百姓了解了中心醫(yī)院卒中救治能力，使科室實現(xiàn)了年度介入手術(shù)量400例的目標，其中介入再通數(shù)量在全國初級防治卒中中心中排名前三，省內(nèi)第一。
但行卒中防治，莫問個人得失
“做好科室建設(shè)，把科室建設(shè)成重點科室；把患者服務(wù)好，為患者減輕負擔(dān)；做好帶教工作，桃李滿天下”是柳教授對未來的暢想，“但行好事，莫問前程，踏踏實實干就完了”是柳教授實現(xiàn)未來目標的行動準則。在這些樸素的話里，只有柳教授對患者的關(guān)懷和沈北新區(qū)介入事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的關(guān)切，卻沒有提到個人的榮譽得失。通過這些話，讓我們相信，在柳教授的帶領(lǐng)和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，踏踏實實前進的沈北新區(qū)神經(jīng)內(nèi)科和卒中中心將成為全國基層卒中防治的新典范。
免責(zé)聲明：市場有風(fēng)險，選擇需謹慎！此文僅供參考，不作買賣依據(jù)。
關(guān)鍵詞：
